1. Gradul de computerizare a ventilatoarelor Gradul de computerizare a ventilatoarelor determină gradul de ventilatoare, care se reflectă în: (1) funcția de auto-testare după pornire. (2) Ecranul solicită atunci când apare o defecțiune, care este convenabilă pentru întreținere. (3) Funcții complete de alarmă, cum ar fi alimentarea cu oxigen, alimentarea cu gaz, ventilația minute, limita de presiune superioară, limita de presiune mai mică, viteza respiratorie, volumul mareei, ventilația asfixiei, setările de ventilație de fundal, deconectarea mașinii, scurgerea și volumul scurgerii, senzorul de debit, starea de lucru, fluxul de oxigen și alte legături pentru a asigura procesul de ventilație mecanică. Clinicienii pot ajusta gama de alarmă a setărilor de parametri în funcție de starea pacientului. (4) Alte funcții speciale, inclusiv funcția de aspirație a sputei, funcția de nebulizare, funcția de reținere a respirației (inclusiv inhalarea și exploatarea respirației de expirare pentru a răspunde nevoilor radiografiei toracice) și funcția de blocare a mașinilor (pentru a împiedica schimbarea în mod arbitrar a parametrilor de ventilație).
2. Funcția de monitorizare a ventilatorului Funcția de monitorizare a ventilatorului este una dintre legăturile cheie pentru a determina gradul de ventilator. Funcția perfectă de monitorizare a ventilatorului este o condiție prealabilă importantă pentru realizarea adaptării ventilatorului la modificările fiziopatologice pulmonare ale pacientului. Nu ar trebui să afișeze doar valorile numerice ale ventilației convenționale și ale parametrilor mecanici pulmonare, cum ar fi VTE, VT, R, C, F, Temperatura căilor respiratorii, FIO2, PP Rezistență K, P, PN, VA, Valeak, I: E, dar, de asemenea, afișează în continuare: (1) timp de presiune, volum, curbe de timp de curgere pot fi afișate pe un singur ecran sau simultan. (2) SPO2, ETCO2 și calculează VD/VTE, producție de CO2. (3) Monitorizați înregistrarea PAW-V, V-FLOW, FLOW-PAW, V-CO2, PTRACH-V, FLOW-PTRACH și alte bucle curbe. (4) Revizuire a tendințelor (24-48 ore). (5) Jurnalul, adică revizuirea valorilor de setare ale evenimentelor de aplicație a ventilatorului. (6) Funcția de calibrare, inclusiv CO2, debit și calibrare O2. (7) Ventilație și diverse setări ale funcției: volum, diferite combinații de afișare a ecranului, orice selecție a modului de ventilație (mai mult de 10 moduri utilizate în mod obișnuit), setări de vocal multiple, etc. (8) Ventilatorul permite utilizatorului să utilizeze metoda cu flux scăzut pentru a înregistra curba PV [1,2,3 J, pentru a înțelege în continuare conformitatea statică a pacientului (c), rezistența (R) și pentru a înțelege în continuare PEETI (PEETI). Aceasta oferă o bază pentru o mai bună ajustare a parametrilor de ventilație. Punctele de inflexiune superioară și inferioară și tensorul complex pot fi calculate prin înregistrarea curbei și pot fi conectate la computer pentru imprimare și înregistrare. (9) The ventilator integrates other devices (respiratory mechanics monitor "Bi-core") to enhance the solution of problems that cannot be understood by respiratory parameters alone during ventilation, such as respiratory mechanics monitoring, placement of esophageal pressure, intragastric pressure monitoring to understand transpulmonary pressure, transdiaphragmatic pressure and dynamic auto-PEEP can further clarify the respiratory mechanics status and provide scientific research Spațiu pentru profesioniști clinici. (10) După ani de practică clinică, producătorii de ventilatori străini au integrat în timp util unii parametri utili, cum ar fi RVR, MIP, PO. 1. PLP și Au Gate P sunt introduse în sistemul de monitorizare _4 J, oferind o bază pentru ajustarea și setarea offline a clinicienilor. În ultimii ani, modul automat offline a crescut în mod liniștit _5. 5. Ventilatorul a integrat parametrii importanți ai pacientului, greutatea și parametrii de ventilație ideale, BGA, a îmbunătățit nivelul de ventilație mecanică și a scurtat timpul de purtare a mașinii. Pe scurt, computerizarea și rețeaua ventilatorului oferă o platformă de cercetare științifică pentru ventilație mecanică și promovează dezvoltarea nivelului de aplicare a ventilației mecanice _6 J.
3. Dezvoltarea modului ventilator este o manifestare importantă a nivelului ventilatorului. Indiferent dacă ventilatorul este controlat în volum sau controlat de presiune, acesta va provoca leziuni pulmonare induse de ventilator (leziune pulmonară indusă de ventilator) la diferite grade [3]. În ultimii ani, țările străine au făcut o mulțime de cercetări de bază și clinice în această privință și au făcut reforme majore pe baza IPPV, IMV, SIMV, PSV, PSV, etc. Multe studii au arătat că modul autonom de presiune poate implementa în continuare strategiile neprotejate, minimizând apariția VILI și poate extinde în continuare rolul ventilatoarelor ca metodă de tratament clinic. (1) astăzi, aplicarea ventilatoarelor de la nou -născuți la adulți necesită doar înlocuirea umidificatoarelor și a conductelor; Ventilația mecanică s-a schimbat de la neinvaziv la invaziv, iar ventilația non-invazivă are o compensare mai puternică a scurgerilor. (2) Adăugarea autoflow-ului (fluxul de aer autonom) sau fluxul în modul de ventilație controlat de volum crește în continuare autonomia pacientului, reduce presiunea căilor respiratorii și crește confortul pacientului, depășind deficiențele modului de ventilație a volumului. (3) Timpul de răspuns la livrarea gazelor ventilatorului (30-40 ms), forma de undă de livrare a gazului (debitul constant de undă pătrată, unda de decelerare) și sensibilitatea declanșatorului sunt declanșatoare de debit reglabile, iar declanșatorii de presiune sunt abandonate. Sensibilitatea de expirație (ES.END) a modului PSV este reglabilă. Sub monitorizarea ventilatorului, clinicienii pot ajusta cu ușurință ESEM-ul pacientului, rezolvând astfel metoda de interacțiune umană-mașină pentru a minimiza interferența cu funcția cardiopulmonară și apariția VILI. (4) Practica clinică internațională a confirmat în continuare că ventilația sub presiune este superioară controlului volumului în menținerea presiunii pozitive a căilor respiratorii, reducerea interferenței cardiopulmonare și îmbunătățirea oxigenării și, de asemenea, minimizează apariția VILI. Pe baza PCV, BIPAP/PS și APRV au fost introduse în ultimii ani. În special, modul de ventilație BIPAP a fost adoptat de mulți producători de ventilatori pentru controlul presiunii, coordonarea bună a mașinii umane și modul de ventilație universală și a fost numit: Bilevel, Duopap și alte nume diferite. (5) Ventilația spontană și modul de ventilație cu buclă închisă: Aplicațiile experimentale și clinice au arătat că timpul de ventilație controlat poate fi scurtat în măsura maximă, reducând astfel la apariția Vili și scurtarea timpului de purtare a mașinii. Multe studii au arătat că respirația spontană are multe avantaje și este favorabilă recuperării modificărilor fiziopatologice ale pacienților. Respirația spontană nu mai este un mod simplu de spon în trecut, ci un mod servo și un mod de ventilație cu buclă închisă. Cel mai mare avantaj al acestuia este că informațiile de ieșire din sistem pot fi controlate cu exactitate. Poate ajunge rapid la o stare de echilibru sub premisa erorii zero și poate elimina diverse interferențe externe. Tehnologia de ventilație mecanică folosind principiul controlului cu buclă închisă poate fi destul de simplă sau relativ complexă. Cel mai simplu control cu buclă închisă este de a controla o variabilă de ieșire pe baza unei informații de intrare, cum ar fi PSV. Controlul relativ complex cu buclă închisă poate regla continuu mai multe variabile de ieșire pe baza informațiilor de intrare multiple. Controlul dual este de a controla sincron presiunea și volumul de ieșire în timpul unei ventilații sau a fiecărei ventilații. Tehnologiile de ventilație care utilizează principiul dublei de control într-o ventilație includ ventilația de susținere a presiunii, guaratate de capacitate (VI) și amplificarea presiunii (PA). Obiectivul său de ventilație este de a reduce activitatea de inspirație a pacientului, asigurând în același timp volumul de maree inhalat și ventilația minimă. Alții includ: PRVC, AutoFlow, VTPC (controlul presiunii calibrate în volum). Principiul său tehnic este că ventilatorul ajustează automat presiunea inspiratorie și debitul inspirator pe măsură ce caracteristicile mecanicii respiratorii ale pacientului se schimbă pentru a se asigura că VT tinde să fie constantă în timpul fiecărei ventilații. Ventilatorul efectuează un control negativ de feedback pe fiecare ventilație. Conform principiului controlului ventilației cu buclă închisă, ventilația cu buclă închisă este împărțită în: ventilație pozitivă de feedback (PAV), ventilație negativă de feedback (APV, ASV, PRVC), ventilație cu buclă închisă între respirații (MMV, APV, ASV) și ventilație cu buclă închisă în respirații (NW).
În ultimii 20 de ani, PSVE7, 8, 9J au fost primiți de clinicieni, iar rata de succes a înțărcării pacienților dependenți de ventilatori a fost îmbunătățită. Având în vedere că PSV este un suport inspirator de presiune constantă, la niveluri scăzute de PS, generarea VT trebuie să treacă prin trei etape: suport excesiv, suport adecvat și suport insuficient. Acest mod are întârziere inspiratorie și întârziere expiratorie. Când este utilizat acest mod, asincronia cu mașina umană este predispusă să apară. În ultimii ani, mulți producători au adăugat o ajustare a sensibilității expiratorii (ESENS) la faza expiratorie, ceea ce reduce considerabil apariția asincroniei umane-mașină și îmbunătățește efectul de aplicare clinică. Cu toate acestea, clinicienii au încă multe dificultăți în identificare și ajustare și nu se pot identifica bine în observarea formei de undă. În ultimii 10 ani, ventilația PAV sau PPS în modul a devenit punctul central al cercetării contemporane de îngrijire critică [10,11,12]. Acest mod oferă suport de presiune proporțional cu efortul respirator al pacientului de a rezolva coordonarea omului-mașină în ventilația PSV. Înțelegând modificările rezistenței și conformității pacientului sau folosind metoda de ajustare a țintei pentru a ajusta setările ventilatorului (VA și FA), ventilatorul stabilește alarma pentru presiune excesivă, volum excesiv și ventilație de asfixie pentru a asigura siguranța acestui mod, reducerea dependenței ventilatorului și scurtarea semnificativă a procesului de purtare a mașinii. În prezent, di.ea, PB și respironi au acest mod la nivel internațional. PB840 a adoptat, de asemenea, metoda de setare automată pentru a face acest mod mai convenabil de utilizat. Acest mod cu buclă închisă este recunoscut de clinicieni. (6) Compensarea automată a cateterului (la grad) Compensarea automată a cateterului este de a compensa instantaneu presiunea de rezistență generată de diametre diferite și de debitele cateterelor artificiale ale căilor respiratorii. Diametre diferite și debite diferite au presiuni diferite de rezistență la compensare, iar intervalul de compensare este de la 0-100%. Ventilatorul poate reflecta acest lucru pe curba și forma de undă. Setarea ATC face ușor pentru clinicieni să observe și să evalueze capacitatea de respirație spontană și să obțină înțărcare atunci când este implementată ventilația cu asistare scăzută.
Starea actuală a dezvoltării și aplicarea ventilatoarelor
Dec 16, 2024
Lăsaţi un mesaj